يُعدّ اندماج المهبل الخِلقي، ويُعرف طبيًا باسم رتق المهبل (Vaginal Atresia)، من الأمراض النسائية الخِلقيّة النادرة، التي تولد بها الفتاة دون أن تُكتشف في الغالب إلا بعد سنوات، حين يبدأ الجسد في إرسال إشارات صامتة تُنذر بوجود خللٍ تشريحيٍّ غير مرئي.
ما هو اندماج المهبل الخِلقي؟
اندماج المهبل الخِلقي هو حالة يولد فيها الجزء السفلي أو العلوي من المهبل مغلقًا كليًا أو جزئيًا، نتيجة فشل تطوّر القنوات المولّرية أثناء الحياة الجنينية.
وقد يكون الاندماج:
كاملًا (غياب فتحة المهبل تمامًا)
جزئيًا (انسداد داخلي مع فتحة خارجية طبيعية)
وغالبًا ما يترافق مع تشوّهات أخرى في الجهاز التناسلي.
متى يظهر المرض؟
لا يُكتشف المرض عادةً عند الولادة، بل يظهر في مرحلة البلوغ، عندما:
لا تأتي الدورة الشهرية
تشكو الفتاة من آلام دورية شديدة في أسفل البطن
يظهر انتفاخ في الحوض بسبب تجمّع دم الحيض داخل الرحم
وفي بعض الحالات، لا يُكتشف إلا بعد الزواج عند تعذّر الجماع.
الأسباب الطبية
يحدث اندماج المهبل الخِلقي نتيجة:
خلل في تطوّر القنوات المولّرية أثناء التكوين الجنيني
اضطراب في اندماج الأنسجة المهبلية
أسباب جينية نادرة
تداخلات هرمونية خلال الحمل
ولا علاقة للحالة بسلوك الأم أو نمط حياتها.
العلاقة بالرحم والمبايض
تختلف الحالة من فتاة لأخرى:
قد يكون الرحم طبيعيًا
أو مشوّهًا
أو غائبًا جزئيًا
أما المبايض فعادةً ما تكون سليمة، وتقوم بوظيفتها الهرمونية بشكل طبيعي، ما يسمح بظهور علامات البلوغ الأنثوية.
الفرق بين اندماج المهبل ومتلازمة MRKH
رغم التشابه، إلا أن هناك فرقًا جوهريًا:
اندماج المهبل الخلقي: المهبل مغلق أو غير مكتمل، وقد يكون الرحم موجودًا
MRKH: غياب الرحم والجزء العلوي من المهبل كليًا
وهذا الفرق يؤثّر بشكل مباشر على خيارات العلاج والإنجاب.
التشخيص
يعتمد التشخيص على:
الفحص السريري المتخصّص
التصوير بالموجات فوق الصوتية
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
أحيانًا تنظير تشخيصي
ويُعدّ التشخيص المبكر عاملًا أساسيًا لتفادي المضاعفات.
المضاعفات المحتملة
في حال عدم العلاج، قد يؤدي المرض إلى:
تجمّع دم الحيض داخل الرحم
التهابات متكررة
آلام حوضية مزمنة
تأثيرات نفسية عميقة
العلاج والخيارات الطبية
يعتمد العلاج على نوع الاندماج ودرجة الانسداد، ويشمل:
الجراحة الترميمية لفتح أو إنشاء مهبل وظيفي
تصريف دم الحيض المتراكم
العلاج الهرموني عند الحاجة
مواكبة نفسية طويلة الأمد
وقد حقّقت الجراحة الحديثة نسب نجاح مرتفعة، خصوصًا عند إجرائها في مراكز متخصّصة.
الزواج والحياة الزوجية
بعد العلاج المناسب:
يمكن للمرأة ممارسة حياة زوجية طبيعية
تستعيد الثقة بجسدها
تتحسّن جودة الحياة بشكل ملحوظ
هل يمكن الحمل؟
يعتمد ذلك على حالة الرحم:
إذا كان الرحم سليمًا → الحمل ممكن
إذا كان مشوّهًا → يحتاج متابعة خاصة
إذا كان غائبًا → لا يمكن الحمل الطبيعي
البُعد النفسي والاجتماعي
يمثّل الجانب النفسي تحدّيًا كبيرًا، إذ قد تواجه المصابة:
شعورًا بالخجل أو الخوف
قلقًا من الزواج
صدمة عند التشخيص
ولهذا يؤكد الأطباء على ضرورة الدعم النفسي إلى جانب العلاج الجراحي.
رسالة توعوية
اندماج المهبل الخِلقي ليس عيبًا ولا ذنبًا، بل حالة طبية نادرة يمكن علاجها، والحديث عنها بوعي علمي هو الخطوة الأولى لحماية الفتيات من المعاناة الصامتة والتشخيص المتأخر
